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技術(shù)文章

如何煎煮湯藥丨煎煮湯藥的方法

點(diǎn)擊次數(shù):951 發(fā)布時(shí)間:2010-5-21

湯劑是臨床常用的劑型。對(duì)于湯劉的煎煮法,歷代醫(yī)家很重視。如徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō):煎藥之法,zui易深講,藥之效不效,全在乎此。

  煎藥所用器具,多用有蓋的陶瓷砂鍋,不主張用鐵鍋。

  煎藥所用的水,以水質(zhì)潔凈為原則,可用清澈的泉水、河水、自來(lái)水、井水,但必須選擇水質(zhì)較好的;煎藥前先用水將藥浸泡10-30分鐘,用水量視藥量大小而定,一般以淹過(guò)藥物3cm左右為度。煎藥時(shí)不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋,以防止氣味走失。

  至于火候的控制,則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地。一般先武后文,即開(kāi)始用武火,煎沸后用文火。如《本草綱目》載有:先武后文,如法服之,未有不效者。對(duì)于解表藥、芳香化濕藥等,宜武火急煎,以免藥性揮發(fā),藥效降低;對(duì)于滋補(bǔ)藥、毒性藥,多宜文火久煎,使藥物有效成分盡出或減低毒性。

  煎煮次數(shù),一般說(shuō)1劑藥可煎3次,zui少應(yīng)煎2次。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水中,然后再擴(kuò)散到藥材外部的溶液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),因滲透壓平衡,有效成分就不再繼續(xù)溶出了。這時(shí),只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材,避免浪費(fèi),更好發(fā)揮藥效,1劑藥煎煮2次或3次。

  中藥湯劑,一般藥物可以同時(shí)入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,有的還需作特殊處理,才能使有效成分更大的溶出,發(fā)揮的療效。所以,煎制湯劑時(shí)講究對(duì)一些藥材的特殊處理方法。

  (1) 先煎:如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類(lèi)藥物,因其有效成分不易煎出,應(yīng)先入煎30分鐘左右再納入其他藥同煎;川烏、附子等藥因其毒烈性經(jīng)久煎可以降低,也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎后再入他藥同煎,以確保用藥安全。

  (2) 后下:指氣味芳香的藥物,應(yīng)避免久煎。為防其芳香有產(chǎn)成分走散,應(yīng)在一般藥物即將煎好時(shí)才下藥,再煎4-5分鐘即可,如薄荷、砂仁、白豆蔻等。此外,有些久煎會(huì)降低功效的藥物,也應(yīng)后下,如大黃、鉤藤。

  (3) 包煎:為了防止一些藥物煎后藥液混濁及減少藥液對(duì)消化道、咽喉的不良刺激,再用薄布或紗布將藥包好,再放入鍋內(nèi)煎煮。如赤石脂、車(chē)前子、旋復(fù)花、辛夷花等。

  (4) 另純或另煎:某些貴重的藥物,為了盡量保存其有效成分,減少同時(shí)煎煮被其他藥物吸收,應(yīng)另燉或另煎。如人參,應(yīng)切成片,放入加蓋的小杯或小盅內(nèi),隔水燉2-3小時(shí)才服。又如貴重而又難煎出味的羚羊角、玳瑁等,應(yīng)切成小薄片另煎2小時(shí)取汁服,也可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。其他如肉桂,也宜另煎服。

  (5) 溶化、烊化:膠質(zhì)、粘性大而且易溶的藥物,煎煮時(shí)應(yīng)先單獨(dú)加溫溶化,再加入其他去渣的藥液中微煮,并趁熱攪拌,使之溶解,以免同煎易粘鍋煮焦,且粘附他藥,影響藥效。此外,有些藥,如芒硝,可直接放入其他去渣的藥液,微煮溶化即可服用。

  (6) 沖服:指散劑、丹劑、小丸、自然汁,以及其他芳香或貴重藥物,不需煎煮,用開(kāi)水沖服即可。如田七粉、肉桂末、沉香末、紫雪丹、六神丸、生藕汁、竹瀝、生姜汁、牛黃、麝香等。

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